Informacja dla użytkownika na temat plików „cookies”

Ważne! Nasza strona internetowa stosuje pliki cookies w celu zapewnienia Ci maksymalnego komfortu podczas przeglądania serwisu i korzystania z usług. Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na używanie cookies, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. W każdej chwili możesz zmienić ustawienia przeglądarki decydujące o ich użyciu.

× Akceptuję
Logowanie dla pacjentów

CrohNews

Pokonać wstyd - pokochać się na nowo

U osób chorujących na choroby przewlekłe, takie jak np. nieswoiste zapalenia jelit, diagnoza często staje się momentem, w którym pacjent i jego bliscy są zmuszeni do zmiany trybu życia i wielu swoich nawyków. Dotyczy to również kwestii najintymniejszych, o których pacjenci często wstydzą się przyznać przed partnerem, czy też porozmawiać ze swoim lekarzem prowadzącym.

Z przedstawicielem Towarzystwa J-elita rozmawiał dr hab. n med. Józef Haczyński – seksuolog i specjalista chorób wewnętrznych.



Question

Panie profesorze, pacjenci na naszym forum coraz częściej szukają odpowiedzi na pytania dotyczące intymnych aspektów swojej choroby, mianowicie kontaktów ze swoimi partnerami. Jednocześnie odczuwają oni skrępowanie, czy też zwyczajny wstyd przed rozmową ze swoimi lekarzami. Z jakimi dolegliwościami pacjenci zmagają się najczęściej?

Wiele różnych chorób ma mniejszy lub większy wpływ na nasze funkcje seksualne. Problem ten jest obserwowany u osób chorujących na nieswoiste zapalenia jelit (zwanych w skrócie IBD od nazwy angielskiej – Inflammatory Bowel Diseases). Niestety badania naukowe dotyczące tej dziedziny życia u osób chorych na IBD wciąż pozostają fragmentaryczne i niepełne.

W prezentowanych w ubiegłym roku na zjeździe Amerykańskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego wynikach badania amerykańskich pacjentów obejmujących 29 osób z choroba Leśniowskiego-Crohna i 18 osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego w średnim wieku 31 lat wykazano dużą skalę różnych dysfunkcji seksualnych u badanych chorych. I tak np. aż 2 na 3 badanych mężczyzn przyznawało się do jakiegoś problemu związanego z życiem seksualnym.



2 spośród 3 osób chorujących na wrzodziejące zapalenia jelita grubego i chorobę Leśniowskiego Crohna doświadczyły problemów związanych z życiem seksualnym.


Dane Amerykańskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego – wyniki badań 37 amerykańskich pacjentów w średnim wieku 31 lat.



Najczęstsze zaburzenia zgłaszane przez mężczyzn z IBD to zaburzenia pożądania (81% ), zaburzenia erekcji (52,4%), czy kłopoty z osiągnięciem orgazmu (23%). Ponadto około 8 mężczyzn na 10 badanych przyznało się do braku satysfakcjonującego pożycia seksualnego.

Pokonać wstyd

Pokonać wstyd

Dane Amerykańskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego – wyniki badań 37 amerykańskich pacjentów w średnim wieku 31 lat.

Wyniki tego badania uzyskane u kobiet wskazują na równie znaczącą skalę problemu. Podobnie jak u mężczyzn, na 3 badane kobiety 2 z nich doświadczyły zaburzeń funkcji seksualnych. Prawie wszystkie kobiety wskazywały na obniżone libido (96,7%). Kolejnymi problemami występującymi u ponad połowy badanych kobiet były problemy z uzyskaniem podniecenia (54%) czy tez prawidłowym nawilżeniem (50%). Inne problemy zgłaszane przez badane kobiety z IBD to problemy z uzyskaniem orgazmu, ból w czasie stosunku czy dyssatysfakcja z pożycia seksualnego.

Autorzy badania wykazali także, że zaburzenia funkcji seksualnych występują najczęściej w czasie zaostrzenia choroby oraz przy depresji. Według innych badań odsetek pacjentów z problemami w przebiegu IBD jest wyższy, niektórzy autorzy wskazują, że nawet 90% chorych boryka się z mniej lub bardziej nasilonymi objawami.

Question Co jest najczęstszą przyczyną tych problemów?



Problemy z życiem seksualnym w przebiegu IBD mogą mieć wiele przyczyn. Na pewno najważniejszy z nich to bezpośredni lub pośredni wpływ samej choroby na funkcje seksualne, gospodarkę hormonalną czy tez na stężenie neuroprzekaźników w ośrodkowym lub obwodowym układzie nerwowym. Nie bez znaczenia pozostaje też wpływ powikłań nieleczonej lub nieprawidłowo leczonej choroby na aktywność seksualną. Istotny wpływ może mieć rodzaj stosowanego leczenia farmakologicznego i/lub chirurgicznego, podobnie jak presja choroby na psychikę osoby chorej, która powoduje poczucie mniejszej wartości, zaburzenia samooceny, wstyd, depresję, czy zaburzenia lękowe, prowadząc w rezultacie do wypierania potrzeb seksualnych i unikania jakichkolwiek prób podejmowania aktywności seksualnych. Szczególnie ten problem jest widoczny u osób młodych z chorobami IBD, które albo jeszcze nie rozpoczęły pożycia seksualnego albo są już po pierwszych mniej lub bardziej udanych próbach inicjacji seksualnej.

Question

Jak w takich przypadkach możemy pomóc pacjentom? Do kogo mogą się zwrócić szukając wsparcia, szczerej rozmowy lub wyjaśnienia wątpliwości?



Niestety problem zdrowia seksualnego pacjentów z IBD nadal jest tematem tabu, niechętnie poruszanym zarówno przez nich samych jak i ich lekarzy. Szczególnie w naszej kulturze jest to kwestia uznawana za zbyt wstydliwą, by jawnie szukać pomocy i wsparcia, nawet u swoich bliskich. Również my, lekarze, często pomijamy ten istotny temat podczas wizyt pacjentów w obawie przed wprowadzeniem ich w strefę dyskomfortu. Psychiczna blokada jest potęgowana m.in. przez trudności w opisaniu swojego problemu, a czasem wręcz nazwania narządu anatomicznego lub czynności seksualnej. Faktem jest, że tematyka zdrowia seksualnego jest jednym z najtrudniejszych zagadnień w relacji pacjent–lekarz. Problem dotyczy nie tylko pacjentów polskich. O niepokojącej skali problemu może świadczyć fakt z przytoczonego wcześniej badania amerykańskiego, gdzie tylko 8% chorych odważyło się poruszyć ten temat w czasie rozmowy z lekarzem.

Zdrowie seksualne jest jednym z istotnych aspektów wpływających na jakość życia i samopoczucie pacjenta, tym więc poważniejszy wpływ na nie mają trudności z powrotem do satysfakcjonującej sprawności.



Tylko 8% chorych odważyło się poruszyć ten temat w czasie rozmowy z lekarzem.


Dane Amerykańskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego – wyniki badań 37 amerykańskich pacjentów w średnim wieku 31 lat.



Question

W jaki więc sposób lekarze wspomagają pacjenta w procesie powrotu do sprawności seksualnej i udanego pożycia?



Na szczęście większość problemów dotyczących zdrowia seksualnego u pacjentów z IBD można w chwili obecnej skutecznie rozwiązać. Zawsze w takiej sytuacji konieczna jest otwartość, zaangażowanie osoby chorej i jej partnera/partnerki. Często nad rozwiązaniem problemu muszą pracować wspólnie lekarze różnych specjalności medycznych takich jak gastroenterologia, ginekologia, seksuologia, chirurgia, urologia czy psychiatria. Niekiedy konieczne okazuje się także wsparcie psychologa. Aby jednak móc rozpocząć proces powrotu do pełnego zdrowia potrzebna jest przede wszystkim chęć współpracy ze strony pacjenta, a najlepiej wykonanie pierwszego kroku i poruszenie tematu zdrowia seksualnego w czasie rutynowej wizyty u lekarza. Przezwyciężenie skrępowania i wstydu może okazać się najlepszym sposobem zaradzenia problemom zdrowotnym dotyczącym życia intymnego i odbudowania satysfakcjonujących relacji w związku.



Jeśli lekarz nie wykaże zainteresowanie lub okaże zakłopotanie zawsze możesz porozmawiać na ten temat z seksuologiem, ginekologiem lub urologiem.



Należy pamiętać, że mamy takie samo prawo zwrócić się o pomoc medyczną do lekarza w kwestii zaburzeń seksualnych, jak w przypadku każdej innej dolegliwości zdrowotnej. Jeśli lekarz nie wykaże zainteresowanie lub okaże zakłopotanie zawsze możesz porozmawiać na ten temat z lekarzem seksuologiem, ginekologiem lub urologiem.

Question

Zatem jak zacząć taką rozmowę z lekarzem? Pierwszy krok jest zawsze najtrudniejszy…



Poniżej proponuję Państwu kilka przykładów rozpoczęcia rozmowy z lekarzem:

  • Trochę się krępuję, ale bardzo chciałabym/chciałbym porozmawiać o moich sprawach intymnych, które są dla mnie bardzo istotne…….
  • W ostatnim czasie zauważyłem, że moje życie seksualne zmieniło się……
  • Czy moja choroba lub stosowane leki mogą być przyczyną moich obecnych problemów seksualnych?
  • W ostatnim czasie dużo pisze się i mówi o wpływie różnych chorób na zdrowie seksualne. Boję się, że mnie to też może dotyczyć......
  • Od jakiegoś czasu chciałabym/ chciałbym poruszyć z Panią Doktor/ Panem Doktorem bardzo trudny dla mnie temat. Otóż moje współżycie płciowe jest niesatysfakcjonujące/ od jakiegoś czasu seks przestał być dla mnie przyjemnością i jest bardzo stresujący
  • Moja żona/partnerka/ mąż/partner zasugerowała/zasugerował mi abym przy okazji wizyty wspomniał Pani/Panu o innych moich problemach.......
  • Od jakiegoś czasu obserwuję u siebie bardzo niepokojące objawy. Początkowo myślałam, że to przejściowe i wszystko ustąpi samoistnie, lecz tak się nie stało. Mam problemy z …….

Dodatkowo na łamach forum chciałbym zainicjować cykl artykułów poświęconych różnym aspektom życia seksualnego jak np. komunikacji intymnej, wpływie leków na funkcje seksualne, budowaniu relacji w związku, i wielu innym. Zapraszam Państwa do współtworzenia tej rubryki poprzez wysyłanie pytań, wątpliwości, ale również dzielenie się własnymi doświadczeniami i sposobami rozwiązania problemów wynikających z wpływu IBD na życie intymne.

Jako pierwszy temat proponuję temat komunikacji intymnej.

dr hab. n. med. Józef Haczyński

Artykuł w formie PDF